¿Qué es una biopsia de endometrio?

Durante una biopsia de endometrio, el proveedor de atención médica extrae una pequeña muestra de tejido de la membrana del útero (endometrio) para estudiarla. Ese tejido se analiza con un microscopio para detectar la presencia de células anormales. El proveedor de atención médica también puede verificar los efectos de las hormonas en el endometrio.

¿Por qué podría necesitar una biopsia de endometrio?

El proveedor de atención médica podría indicarle una biopsia de endometrio en los siguientes casos:

• Tiene sangrado menstrual anormal.

• Tiene sangrado después de la menopausia.

• No tiene sangrado menstrual.

Los resultados de la biopsia permiten observar cambios celulares vinculados a los niveles de hormonas. También pueden mostrar tejidos anormales, como fibromas o pólipos. Estos problemas pueden causar sangrado anormal. El proveedor también podrá observar si hay infecciones, por ejemplo, endometritis.

También puede usar la biopsia de endometrio para verificar los efectos del tratamiento hormonal, para encontrar células anormales o para detectar cáncer. El cáncer de endometrio es el tipo de cáncer más común en los genitales femeninos.

La biopsia de endometrio ya no se recomienda como rutina para el examen y el tratamiento de mujeres que no pueden embarazarse (infertilidad).  

Su proveedor de atención médica también puede tener otros motivos para recomendarle una biopsia de endometrio.

¿Cuáles son los riesgos que conlleva una biopsia de endometrio?

Algunos de los riesgos:

• Sangrado

• Infección en la pelvis

• Perforación de la pared uterina (poco frecuente)

Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgica a los medicamentos, al yodo o al látex.

Infórmele si está embarazada o si sospecha que puede estarlo. Realizar una biopsia endometrial durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo.

Es posible que haya otros riesgos, según su afección. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

Hay ciertos factores que pueden interferir con una biopsia de endometrio, incluidos los siguientes:

• Infecciones vaginales o del cuello uterino

• Enfermedad inflamatoria pélvica

• Cáncer del cuello uterino

¿Cómo me preparo para una biopsia de endometrio?

• El proveedor de atención médica le explicará el procedimiento, y usted podrá hacer preguntas.

• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento para autorizar que se realice el procedimiento. Lea el formulario atentamente y haga preguntas si hay algo que no está claro.

• En general, no necesitará ningún preparativo antes del procedimiento. Sin embargo, el proveedor de atención médica puede sugerirle que tome un analgésico 30 minutos antes de la intervención.

• Infórmele si está embarazada o si sospecha que puede estarlo.

• Además, si es sensible o alérgica a algún medicamento, al yodo, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia.

• Coméntele sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre), las vitaminas y los suplementos a base de hierbas que se administre.

• Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Además, si toma anticoagulantes, aspirinas u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Antes del tratamiento, el proveedor podría pedirle que deje de tomar estos medicamentos.

• Su proveedor de atención médica puede pedirle que lleve un registro de sus ciclos menstruales. Es posible que deba programar el procedimiento para un momento determinado de su ciclo.

• Si su proveedor le administra algún medicamento para que se relaje (sedante), necesitará que otra persona la lleve a casa.

• Puede comprar toallas sanitarias para usar en casa después del procedimiento.

• El proveedor de atención médica quizá le pida que se prepare de alguna forma en particular, en función de su afección.

¿Qué sucede durante una biopsia de endometrio?

La biopsia de endometrio puede hacerse en el consultorio del proveedor de atención médica, en forma ambulatoria. Esto significa que puede volver a su casa ese mismo día. O bien, durante una internación. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

En general, la biopsia de endometrio implica el siguiente proceso:

1. Usted se desvestirá completamente o desde la cintura para abajo.

2. Vaciará la vejiga antes del procedimiento.

3. Se recostará sobre una mesa de exploración, con los pies y las piernas apoyados igual que si fuera a hacerse una exploración ginecológica.

4. El proveedor de atención médica le introducirá en la vagina una herramienta llamada espéculo. Esta herramienta se usa para expandir las paredes de la vagina y dejar a la vista el cuello uterino.

5. Es posible que le limpien el cuello uterino con una solución antiséptica.

6. El proveedor de atención médica puede adormecer la zona con una pequeña aguja mediante la que le administrará un medicamento. También puede rociarle el cuello uterino con un fármaco que lo insensibilice.

7. El proveedor puede utilizar una especie de fórceps para mantener el cuello uterino firme para la biopsia. Es posible que sienta cólicos cuando se lo use.

8. El profesional insertará un instrumento delgado en forma de varilla, llamado sonda uterina, por la abertura del cuello uterino. Con ese elemento, verá qué longitud tiene el útero y encontrará el lugar para la biopsia. Esto puede causar algunos cólicos. Luego, le quitarán la sonda.

9. El proveedor introducirá un tubo delgado (catéter) a través de la abertura del cuello uterino y hacia el útero. Dentro de ese catéter hay un tubo más pequeño. El proveedor tirará del tubo interior hacia atrás, lo que generará aspiración en el extremo del catéter. Luego, girará suavemente y moverá la punta del catéter hacia adentro y hacia afuera para recoger pequeños trozos de tejido endometrial. Esto puede causar algunos cólicos.

10. La cantidad de tejido que se extraiga y el lugar del que se extraiga dependerán del motivo por el que se indicó la biopsia de endometrio.

11. Luego, el proveedor retirará el catéter y el espéculo. El tejido se enviará a un laboratorio para su estudio.

¿Qué sucede después de la biopsia de endometrio?

Después del procedimiento, podrá descansar unos minutos antes de irse a su casa. Si le administraron algún sedante, necesitará que otra persona la lleve a casa.

Puede usar toallas sanitarias para el sangrado. Es normal tener algunos cólicos leves, algo de manchado o sangrado vaginal leve durante unos días después del procedimiento. Tome analgésicos según le recomiende su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos aumentan las probabilidades de sangrado. Adminístrese únicamente los medicamentos que le indiquen.

No se duche, no use tampones ni tenga relaciones sexuales durante 2 a 3 días después de un procedimiento de biopsia de endometrio, o durante el período que le recomiende su proveedor de atención médica.

Es posible que también deba limitar otras actividades, por ejemplo, actividades que requieran mucho esfuerzo o levantar cosas pesadas.

Puede retomar su dieta normal, a menos que el proveedor de atención médica le indique lo contrario.

Su proveedor de atención médica le informará cuándo debe regresar para seguir con el tratamiento o la atención.

Informe a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes:

• Sangrado excesivo o que perdura durante más de 2 días después del procedimiento

• Líquido con olor desagradable proveniente e la vagina

• Fiebre o escalofríos

• Dolor intenso en la parte inferior del abdomen

El proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según cuál sea su situación.

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse al procedimiento:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento