¿Qué es una biopsia renal?

Se hace una biopsia para extirpar tejido o células del cuerpo para examinarlas con un microscopio. La muestra de tejido se extirpa con una aguja para detectar la presencia de cáncer o de otras células anormales. Esta prueba también permite controlar el funcionamiento del riñón.

Hay 2 tipos de biopsias renales:

• Biopsia con aguja. Después de que se administra anestesia, el proveedor de atención médica introduce la aguja para biopsia en el riñón para obtener una muestra. Puede usarse una ecografía o una tomografía computarizada para guiar la aguja. La mayoría de las biopsias renales se realizan con este método.

• Biopsia abierta. Después de que se administra anestesia, el proveedor de atención médica hace un corte (una incisión) en la piel y extirpa una muestra de riñón quirúrgicamente.

Si su proveedor de atención médica desea tomar una muestra de una parte específica del riñón, puede usarse una ecografía, una fluoroscopia o una tomografía computarizada para guiar la biopsia.

¿Por qué podría necesitar una biopsia renal?

Los riñones son dos órganos de color marrón violáceo ubicados debajo de las costillas hacia la línea media de la espalda. Los riñones:

• Eliminan los desechos líquidos de la sangre en forma de orina.

• Mantienen el equilibrio de las sales y otras sustancias de la sangre.

• Producen una hormona (la eritropoyetina) que interviene en la producción de los glóbulos rojos.

• Regulan la presión arterial.

Cuando la función renal es anormal, tal vez se haga una biopsia renal para lo siguiente:

• Averiguar el motivo del deterioro en la función renal

• Controlar el funcionamiento de un trasplante de riñón

Su proveedor de atención médica puede tener otros motivos para recomendar la realización de una biopsia renal.

¿Cuáles son los riesgos de una biopsia renal?

Al igual que con cualquier procedimiento, puede haber complicaciones, entre ellas, las siguientes:

• Moretones y dolor leve en el lugar de la biopsia

• Sangrado constante del lugar de la biopsia, en la orina o dentro del cuerpo

• Un orificio (una herida perforante) en los órganos o las estructuras cercanas

• Infección cerca del lugar de la biopsia

Si la biopsia renal se realiza con la ayuda de radiografías, la cantidad de radiación que se usa es muy pequeña, lo que significa que es bajo el riesgo de exposición a la radiación.

Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, dígaselo a su proveedor de atención médica. Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos que corre el bebé por la exposición a los rayos X. El embarazo no siempre significa que no puede someterse a una biopsia renal, la cual puede ser importante para la salud materna. Pueden tomarse medidas de seguridad especiales para proteger a la madre y al bebé durante una biopsia renal.

Es posible que no pueda someterse a una biopsia renal si tiene una infección renal activa, determinadas afecciones hemorrágicas, presión arterial alta no controlada o si le funciona un solo riñón.

Es posible que haya otros riesgos, según la afección específica. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una biopsia renal?

• Su proveedor de atención médica le dará más información sobre el procedimiento, y usted puede hacer preguntas.

• Le pedirán que firme un formulario de consentimiento para autorizar a que se realice la biopsia renal. Lea el formulario atentamente y haga preguntas si hay algo que no está claro.

• Su proveedor puede hacerle una exploración física para asegurarse de que no tenga otras enfermedades. Es posible que le hagan análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.

• Coméntele a su proveedor si tiene sensibilidad o alergia a cualquier medicamento, al látex, a la cinta adhesiva y a la anestesia.

• Infórmele sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y las vitaminas o los suplementos a base de hierbas que está tomando.

• Dígale si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si toma anticoagulantes, aspirinas u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Tal vez tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

• Si está embarazada o si piensa que puede estarlo, informe a su proveedor de atención médica antes del procedimiento.

• Siga las instrucciones que le den con respecto a no ingerir alimentos ni bebidas antes del procedimiento. Su equipo de atención médica le dará instrucciones específicas.

• Es posible que, antes del procedimiento, le den un sedante para ayudar a que se relaje. Dado que el sedante puede causarle somnolencia, tendrá que coordinar con alguna persona para que lo lleve a su casa.

• En función de su afección, puede que su equipo de atención médica le indique otras preparaciones específicas.

¿Qué ocurre durante un procedimiento de biopsia renal?

La biopsia renal puede hacerse de manera ambulatoria o en un hospital. Puede llevarse a cabo en una sala de procedimientos, en la cama de un hospital o en el departamento de radiología. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

Generalmente, una biopsia renal con aguja sigue este proceso:

1. Se quitará la ropa y se pondrá una bata de hospital.

2. Se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano.

3. Se recostará boca abajo para que el proveedor de atención médica pueda acceder fácilmente al riñón. Puede usarse una almohada para mantenerlo en la posición correcta. Si recibió un trasplante de riñón, se recostará boca arriba.

4. Le limpiarán la piel de la zona donde realizarán la biopsia con una solución antiséptica.

5. Sentirá el pinchazo de una aguja cuando le inyecten la anestesia local, lo que tal vez le produzca una sensación breve de escozor.

6. Deberá permanecer inmóvil durante el procedimiento.

7. Puede usarse una ecografía o una radiografía para guiar la aguja hasta el riñón.

8. Le pedirán que inhale y contenga la respiración mientras el proveedor de atención médica introduce la aguja para la biopsia en el riñón. Esto evita el movimiento del diafragma, que puede obstaculizar la colocación de la aguja para la biopsia.

9. Quizás sienta un dolor leve o una presión suave cuando el proveedor de atención médica toma la muestra.

10. Si el proveedor de atención médica necesita más de una muestra de tejido, tal vez le hagan más de una punción. En ese caso, se repetirá el mismo proceso de punción.

11. Cuando se retira la aguja, le presionarán con firmeza el lugar de la biopsia para detener el sangrado.

12. Se colocará una venda o un apósito estéril.

13. La muestra de tejido del riñón se enviará a un laboratorio para ser analizada.

¿Qué ocurre después de una biopsia renal?

Su recuperación dependerá del tipo de procedimiento que le hayan hecho y de las prácticas de su proveedor de atención médica. Tal vez lo trasladen a una sala de recuperación para vigilarlo de cerca mientras desaparece el efecto de la anestesia.  Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración se hayan estabilizado y usted esté despierto, es posible que lo lleven a una habitación del hospital o que le den el alta.

Le pedirán que permanezca acostado boca arriba durante varias horas. El personal de enfermería le examinará la orina para detectar signos de sangrado. Es posible que le hagan análisis de sangre para controlar si hay sangrado interno. Tal vez le den el alta más tarde el mismo día o al día siguiente. Si le administraron un sedante o anestesia, haga los arreglos para que alguien lo lleve de vuelta a su casa.

Es posible que el lugar de la biopsia esté sensible o le duela durante varios días después del procedimiento. Tome analgésicos para el dolor según lo recomiende su equipo de atención médica. Es posible que le indiquen que no tome aspirina u otros analgésicos que pueden aumentar las probabilidades de sangrado. Procure tomar solo los medicamentos recomendados.

Informe a su equipo de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

• Sangre en la orina después de las primeras 24 horas

• Incapacidad para orinar

• Fiebre o escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción del lugar de la biopsia

• Aumento del dolor alrededor del lugar de la biopsia o en cualquier otro sitio

• Sensación de desvanecimiento

Puede retomar su dieta normal, a menos que le indiquen lo contrario. Es posible que su equipo de atención médica le pida que haga reposo durante uno o dos días. No haga actividad física intensa durante varios días. No haga ningún tipo de actividad que incluya dar saltos o rebotar, por ejemplo, trotar, hacer ejercicios aeróbicos, jugar al tenis o montar a caballo durante un par de semanas, a fin de evitar el sangrado del lugar de la biopsia.

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse al procedimiento:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento